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癌癥疼痛需注意疼痛評估、藥物規(guī)范使用、心理支持及并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
需每日記錄疼痛部位、程度及持續(xù)時間,使用數(shù)字評分法或面部表情量表量化疼痛,避免主觀描述影響治療判斷。
嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則,輕度疼痛可用對乙酰氨基酚,中度疼痛使用曲馬多,重度疼痛需醫(yī)用嗎啡制劑,所有藥物均須醫(yī)生調(diào)整劑量。
疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法緩解情緒,家屬需參與陪伴,必要時由心理科醫(yī)師介入疏導(dǎo)。
長期臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,使用阿片類藥物時配合緩瀉劑防止便秘,出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
建議保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,疼痛間歇期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動,定期復(fù)查調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,所有治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。