權(quán)威問答
角膜白斑可通過藥物治療、激光治療、角膜移植手術(shù)等方式治療。角膜白斑通常由感染、外傷、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、角膜變性等原因引起。
角膜白斑若由感染性角膜炎引起，可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物控制炎癥，如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的角膜混濁，可能需要糖皮質(zhì)激素類滴眼液如氟米龍滴眼液。藥物治療需配合人工淚液保持眼表濕潤，常用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)適用于淺層角膜混濁，通過激光精確去除病變角膜上皮層。飛秒激光輔助的角膜層間切除術(shù)可處理中層混濁，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。激光治療后需長期使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。
穿透性角膜移植適用于全層角膜混濁，用供體角膜替換病變組織。深板層角膜移植保留患者內(nèi)皮細(xì)胞層，適用于內(nèi)皮功能完好的病例。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
對(duì)于不宜立即行角膜移植的患者，可臨時(shí)采用羊膜覆蓋術(shù)促進(jìn)角膜修復(fù)。羊膜能抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)上皮再生，常用新鮮羊膜或凍干羊膜。術(shù)后需配合使用表皮生長因子滴眼液如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
紫外線A-核黃素角膜交聯(lián)術(shù)可增強(qiáng)病變角膜強(qiáng)度，延緩混濁進(jìn)展。適用于圓錐角膜繼發(fā)的角膜混濁早期，能避免或推遲移植手術(shù)。治療前后需使用核黃素滴眼液進(jìn)行角膜飽和，術(shù)后使用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
角膜白斑患者應(yīng)避免揉眼、佩戴防護(hù)眼鏡防止外傷，保持用眼衛(wèi)生。飲食需補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚類等。定期眼科復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降需及時(shí)就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，防止移植片移位或感染。
