權(quán)威問(wèn)答
癇病的治療原則主要有控制發(fā)作、減少不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量、病因治療和長(zhǎng)期管理。癇病即癲癇，需根據(jù)發(fā)作類型、病因及患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
通過(guò)抗癲癇藥物抑制異常放電是核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片和卡馬西平片等，需根據(jù)發(fā)作類型選擇。藥物需規(guī)律服用，避免漏服或自行停藥。對(duì)于藥物難治性癲癇，可考慮神經(jīng)調(diào)控或手術(shù)治療。
治療中需監(jiān)測(cè)藥物副作用，如肝功能損害、皮疹或認(rèn)知影響。定期復(fù)查血藥濃度，調(diào)整劑量至最低有效水平。聯(lián)合用藥時(shí)注意相互作用，必要時(shí)更換藥物或采用單藥治療策略。
避免誘發(fā)因素如睡眠不足、閃光刺激或情緒波動(dòng)。患者可佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，家屬需掌握發(fā)作急救措施。心理疏導(dǎo)幫助緩解病恥感，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練維持社會(huì)功能。
繼發(fā)性癲癇需針對(duì)原發(fā)病處理，如腦腫瘤切除、腦血管病干預(yù)或代謝紊亂糾正。兒童熱性驚厥以退熱為主，無(wú)需長(zhǎng)期抗癲癇治療。部分遺傳性癲癇可嘗試基因靶向治療。
建立定期隨訪制度，評(píng)估發(fā)作頻率與藥物療效。妊娠期需調(diào)整用藥方案，避免致畸風(fēng)險(xiǎn)。老年患者注意藥物與共病相互作用。停藥需滿足2-5年無(wú)發(fā)作且腦電圖正常，逐步減量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥、保護(hù)頭頸部等急救措施，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
