權(quán)威問答
過敏蕁麻疹可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?；颊呖赏ㄟ^過敏原檢測(cè)或日常觀察記錄找出誘因，減少皮膚接觸或攝入。對(duì)于物理性蕁麻疹，需避免冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。保持居住環(huán)境清潔，使用防螨床品有助于減少環(huán)境過敏原暴露。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng)，副作用較第一代藥物更少。對(duì)于慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。用藥期間需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干等反應(yīng)。
爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑能直接緩解皮膚瘙癢和紅腫。爐甘石洗劑通過冷卻作用止癢，適合大面積涂抹；弱效糖皮質(zhì)激素藥膏可短期用于炎癥明顯的皮損。避免搔抓防止繼發(fā)感染，洗澡水溫不宜過高，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)，適用于抗組胺藥控制不佳的病例。部分患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。紫外線光療對(duì)某些物理性蕁麻疹也有一定改善作用。
中醫(yī)將蕁麻疹分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型等證型，常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑疏風(fēng)止癢。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓豆可輔助止癢。藥浴使用艾葉、苦參等草藥煎湯外洗，飲食宜清淡，忌食發(fā)物如羊肉、韭菜等。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，配合情志疏導(dǎo)改善整體狀態(tài)。
過敏蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏物，室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度，避免突然溫度變化誘發(fā)癥狀。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即就醫(yī)，慢性患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹需避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減少復(fù)發(fā)。
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