權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心肌病可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高血壓、病毒感染、代謝異常、酒精濫用等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、水腫等癥狀。心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
部分心肌病與基因突變有關(guān)，如肥厚型心肌病常呈家族聚集性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，可通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。治療需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需植入心臟除顫器。
未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，可能引發(fā)擴(kuò)張型心肌病。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需嚴(yán)格控壓，常用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥，配合低鹽飲食和體重管理。
柯薩奇病毒等感染可誘發(fā)病毒性心肌炎，進(jìn)展為限制型心肌病?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱后出現(xiàn)胸悶、乏力。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈用免疫球蛋白。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可導(dǎo)致心肌能量代謝障礙。表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、易疲勞，需針對(duì)原發(fā)病治療。如糖尿病患者需用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，甲亢患者服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，引起酒精性心肌病。特征為戒酒后癥狀改善。治療需絕對(duì)戒酒，補(bǔ)充維生素B1片糾正營(yíng)養(yǎng)不良，心衰患者需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿減輕心臟負(fù)荷。
心肌病患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄每日體重變化。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
