日光性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、灼熱感或瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)水皰、脫屑。治療方式主要有冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療防護、皮膚修復護理等。
急性期可用冷毛巾或生理鹽水濕敷患處,每次10-15分鐘,每日重復進行多次。冷敷有助于緩解灼熱感和血管擴張,避免搔抓導致繼發(fā)感染。若出現(xiàn)小面積水皰無須刺破,保持皮膚完整更利于恢復。
輕中度皮炎可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。爐甘石洗劑能收斂止癢,激素類藥膏可減輕炎癥反應,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合面部等薄嫩部位。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。
癥狀嚴重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢,必要時聯(lián)用小劑量潑尼松片控制炎癥??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等副作用,用藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。
急性期需嚴格避光,恢復期外出應使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴防曬衣帽。建議選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬劑,每2小時補涂一次,陰雨天也需堅持防護。
脫屑期可使用含神經(jīng)酰胺、透明質酸的醫(yī)用敷料或保濕霜,避免使用含酒精、香精的護膚品。洗澡水溫不超過38℃,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。日常多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。
日光性皮炎患者應建立長期防曬習慣,尤其上午10點至下午4點紫外線強烈時段減少外出。日常可佩戴防紫外線墨鏡,車窗貼防曬膜。每年春季開始逐步增加日曬時間以提高皮膚耐受力,但需控制在20分鐘以內(nèi)。若反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需排查紅斑狼瘡等光敏感性疾病。