權(quán)威問(wèn)答
過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢，治療方法包括避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物等。
過(guò)敏性蕁麻疹的典型癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織腫脹。少數(shù)嚴(yán)重病例可伴隨呼吸困難、腹痛等全身癥狀。
過(guò)敏性蕁麻疹主要由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和通透性增加。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、昆蟲(chóng)叮咬、感染等。部分病例與物理刺激如寒冷、壓力等非免疫性因素相關(guān)。
診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和病史詢問(wèn)。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。需注意與蕁麻疹性血管炎、肥大細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。
第二代抗組胺藥物是首選治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。對(duì)于頑固性病例可考慮聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。伴有呼吸困難者需立即就醫(yī)接受腎上腺素治療。
患者應(yīng)建立過(guò)敏日記記錄可能的誘發(fā)因素，避免已知過(guò)敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物以備不時(shí)之需，慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制癥狀。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，必要時(shí)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，但運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹者需謹(jǐn)慎。飲食宜清淡，避免酒精和辛辣刺激食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡以維持皮膚屏障功能。
.jpg)
