脫發(fā)可能由遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關,通常表現為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關,可能伴隨頭皮油脂分泌過多。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,嚴重者可考慮毛發(fā)移植術。
甲狀腺功能異常、產后激素變化等情況會導致休止期脫發(fā),常見頭發(fā)均勻變薄。甲狀腺功能減退可能伴隨乏力、怕冷,甲亢則可能伴心悸、多汗。需通過血液檢查確診后,使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等調節(jié)激素,同時配合蛋白質補充。
長期缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會造成彌漫性脫發(fā),可能伴指甲脆裂。缺鐵性貧血患者可能出現面色蒼白、易疲勞。建議增加紅肉、深色蔬菜攝入,必要時遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒等制劑。
長期焦慮、睡眠不足可能引發(fā)斑禿或休止期脫發(fā),常見圓形脫發(fā)斑或洗頭時掉發(fā)量驟增。這類脫發(fā)多與神經內分泌紊亂有關,可能伴頭皮刺痛感??赏ㄟ^心理咨詢、正念訓練緩解壓力,嚴重斑禿需局部注射復方倍他米松注射液。
化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物可能引起劑量依賴性脫發(fā),通常表現為全頭均勻脫發(fā)?;熁颊呖赡馨閻盒?、乏力等癥狀。治療原發(fā)病的同時可使用冷卻帽減少脫發(fā),停藥后多數可自行恢復,必要時配合胱氨酸片輔助生發(fā)。
脫發(fā)患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免過度燙染頭發(fā)。洗頭水溫控制在38℃以下,選擇溫和洗發(fā)產品。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素,適量食用黑芝麻、核桃等堅果。建議每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán),若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現斑塊狀脫發(fā),應及時就診皮膚科。