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胃息肉一定要手術嗎
病情描述:
胃息肉一定要手術嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胃息肉是否需要手術取決于息肉的大小、類型和病理特征，多數情況下較小的增生性息肉無須手術，較大的腺瘤性息肉通常建議切除。

    胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，根據病理類型可分為增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉占多數，直徑通常小于1厘米，癌變概率極低，這類息肉若無癥狀且經胃鏡活檢確認良性，一般無須手術切除，定期胃鏡隨訪觀察即可。腺瘤性息肉雖然占比少，但存在一定癌變風險，尤其直徑超過1厘米、表面有潰瘍或病理提示高級別上皮內瘤變時，需通過內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術完整切除。部分特殊類型如胃底腺息肉，與長期使用質子泵抑制劑相關，停藥后可能自行消退。

    極少數情況下，胃息肉可能引發(fā)消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，或在內鏡檢查中發(fā)現快速增大、形態(tài)不規(guī)則等可疑惡性特征，此時無論大小均需積極干預。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，胃內多發(fā)性息肉可能需聯合外科手術處理。

    發(fā)現胃息肉后應完善病理檢查明確性質，避免自行判斷。日常需減少腌制食品攝入，控制幽門螺桿菌感染，術后患者遵醫(yī)囑定期復查胃鏡。出現黑便、嘔吐咖啡樣物等出血癥狀時需立即就醫(yī)。

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