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白血病骨髓移植后能痊愈嗎
病情描述:
白血病骨髓移植后能痊愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    白血病骨髓移植后多數(shù)患者可獲得長期緩解甚至臨床治愈，實(shí)際預(yù)后與移植時機(jī)、供體匹配度、并發(fā)癥控制及個體差異密切相關(guān)。

    1. 移植時機(jī)：

    首次完全緩解期進(jìn)行移植成功率較高，復(fù)發(fā)難治性白血病移植后復(fù)發(fā)概率相對增加。需配合鞏固化療清除殘留病灶。

    2. 配型程度：

    全相合供體移植排斥反應(yīng)較低，半相合或臍血移植需加強(qiáng)免疫抑制治療。移植物抗宿主病是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

    3. 并發(fā)癥管理：

    感染、肝靜脈閉塞癥等早期并發(fā)癥直接影響生存率。術(shù)后需長期監(jiān)測血象及免疫功能，預(yù)防性使用抗感染藥物。

    4. 個體差異：

    年輕患者及慢性粒細(xì)胞白血病移植效果較好，高危基因型或既往多次復(fù)發(fā)者預(yù)后相對較差。需定期評估微小殘留病。

    移植后需保持均衡飲食，避免生冷食物，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動，并終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

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