痛經(jīng)通常無法完全根治,但可通過綜合管理有效緩解癥狀。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,前者與前列腺素分泌過多有關,后者多由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解痙攣性疼痛。激素類藥物如屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片可通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期減輕癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)需針對病因治療,如子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
下腹部熱敷能促進盆腔血液循環(huán),松弛子宮平滑肌??墒褂?0-45℃熱水袋或暖宮貼持續(xù)熱敷15-20分鐘,注意避免低溫燙傷。熱敷聯(lián)合腹式呼吸效果更佳,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮,重復進行可緩解緊張情緒。
月經(jīng)前一周減少高鹽、咖啡因及酒精攝入,適量增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。每日補充300-400mg鎂元素(如南瓜籽、黑巧克力)有助于放松肌肉。中醫(yī)認為紅糖姜茶能溫經(jīng)散寒,可每日飲用200-300毫升。
經(jīng)期進行低強度有氧運動如快走、瑜伽貓牛式,可促進內(nèi)啡肽分泌。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每日3組每組10次收縮。非經(jīng)期堅持每周150分鐘中等強度運動,如游泳、騎自行車,改善全身血液循環(huán)。
對于藥物控制無效的嚴重繼發(fā)性痛經(jīng),腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術或骶前神經(jīng)切除術可能適用。子宮腺肌癥患者可考慮病灶切除術,但需評估生育需求。所有手術方案均需經(jīng)專科醫(yī)生全面評估后實施。
建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息避免熬夜,經(jīng)期注意腰腹部保暖。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需每6-12個月復查超聲,監(jiān)測病情進展。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛應及時就診排除其他婦科疾病。