權(quán)威問答
體外碎石對腎臟的傷害通常較小，但少數(shù)情況下可能造成局部損傷。體外沖擊波碎石術(shù)是治療腎結(jié)石的常用方法，通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。
體外碎石過程中，沖擊波能量主要集中于結(jié)石部位，對周圍腎組織的損傷有限。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或腰部不適，多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。為減少損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查，準(zhǔn)確定位結(jié)石位置并評估腎功能。術(shù)中采用心電圖同步觸發(fā)技術(shù)可避免心臟期沖擊，術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出。
當(dāng)患者存在凝血功能障礙、未控制的尿路感染或結(jié)石體積過大時(shí)，沖擊波可能引起腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等并發(fā)癥。特殊解剖結(jié)構(gòu)如馬蹄腎患者，需調(diào)整沖擊波角度避免相鄰器官損傷。反復(fù)多次碎石治療可能增加腎纖維化風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握治療間隔時(shí)間。
建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評估碎石效果，觀察期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。日常保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期監(jiān)測尿液pH值有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
