脂肪肝一般是可以治療的,治療方法主要有調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等。
脂肪肝患者需減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品有助于修復(fù)肝細(xì)胞。避免酒精攝入可防止酒精性脂肪肝加重。每日熱量攝入需控制在合理范圍,避免暴飲暴食。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周進(jìn)行150分鐘以上,可促進(jìn)脂肪代謝??棺栌?xùn)練能增強(qiáng)肌肉含量,改善胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇可持續(xù)堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,配合日?;顒?dòng)量增加。
超重者通過飲食運(yùn)動(dòng)使體重下降5-10%,可顯著改善肝臟脂肪沉積。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。體重維持階段仍需保持健康生活習(xí)慣。
胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善糖代謝。伴有高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊可輔助改善肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用。
重度肥胖合并脂肪肝可考慮代謝手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)。肝癌風(fēng)險(xiǎn)極高的非酒精性脂肪性肝炎患者可能需肝移植。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后仍需長(zhǎng)期生活方式管理。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。