脫發(fā)可能由遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、改善作息、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術等方式治療。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關,通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與體內二氫睪酮水平升高有關,導致毛囊逐漸萎縮。治療時可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,也可嘗試低能量激光治療延緩脫發(fā)進程。日常需避免過度拉扯頭發(fā),減少染燙頻率。
甲狀腺功能異常、產后激素變化等情況會導致休止期脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄。甲狀腺功能減退可能伴隨乏力、怕冷等癥狀,需通過血液檢查確診。治療原發(fā)病后脫發(fā)多可改善,如左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲減。女性產后脫發(fā)通常6-12個月自行恢復,期間可補充鐵蛋白和維生素D。
長期缺乏蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素會造成彌漫性脫發(fā),可能伴有指甲變脆、面色蒼白。缺鐵性貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進吸收。日常應增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜攝入,避免過度節(jié)食。素食者需注意通過豆制品、堅果補充植物蛋白和微量元素。
急性應激或慢性焦慮可能觸發(fā)斑禿,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū),嚴重者可進展為全禿。這類脫發(fā)與免疫系統(tǒng)攻擊毛囊有關,可能伴隨甲凹陷。輕癥可用鹵米松乳膏局部治療,頑固性斑禿需注射復方倍他米松注射液。建議通過冥想、運動緩解壓力,保證7-8小時睡眠。
化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物可能引起劑量依賴性脫發(fā),通常在用藥后2-4周出現(xiàn)?;煂е碌拿摪l(fā)多為可逆性,結束后3-6個月再生。治療期間可使用冷卻帽減少毛囊損傷,口服胱氨酸片可能有助于保護毛囊。非必要情況下應避免長期使用致脫發(fā)藥物,必須使用時咨詢醫(yī)生調整方案。
脫發(fā)患者應選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,洗頭水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。每周可進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán),使用寬齒梳減少牽拉。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、富含歐米伽3脂肪酸的海魚,限制高糖高脂食物攝入。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時到皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。