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膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。中晚期患者可能需要接受關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變導(dǎo)致，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。一度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊治療，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多發(fā)生于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需冰敷并佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，部分撕裂可注射玻璃酸鈉注射液，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。后交叉韌帶損傷常需8-12周石膏固定。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)積液和彌漫性壓痛。細(xì)菌性滑膜炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎要用利福平膠囊。慢性滑膜炎可嘗試超聲波治療，頑固病例需滑膜切除術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛伴紅腫，與高尿酸血癥直接相關(guān)。發(fā)作期應(yīng)服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。

膝蓋疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴羊毛護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。