權(quán)威問(wèn)答
眼角膜上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能與角膜色素沉著、角膜異物、角膜潰瘍、角膜黑變病、角膜黑色素瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期紫外線照射或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生黑色素沉積。表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑點(diǎn)，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。可通過(guò)裂隙燈檢查確診，若無(wú)視力影響可不處理，必要時(shí)可采用激光消融術(shù)。
金屬碎屑、煤渣等異物嵌入角膜后氧化變黑，常伴眼紅、畏光、流淚等癥狀。需在表面麻醉下用無(wú)菌針頭剔除異物，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，禁用揉眼行為。
真菌性或細(xì)菌性角膜潰瘍愈合過(guò)程中可能遺留炭末樣色素瘢痕。原發(fā)病多表現(xiàn)為眼痛、視力下降，需通過(guò)角膜刮片培養(yǎng)確診。急性期使用伏立康唑滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏治療。
先天性黑色素細(xì)胞異常增生導(dǎo)致角膜基質(zhì)層出現(xiàn)灰黑色斑塊，可能隨年齡增長(zhǎng)擴(kuò)大。需定期復(fù)查角膜厚度，若影響視力可考慮板層角膜移植術(shù)，避免紫外線直射。
罕見(jiàn)惡性病變表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的黑色結(jié)節(jié)，可能伴新生血管。確診需行角膜共聚焦顯微鏡檢查，早期病例可行局部切除術(shù)，晚期需眼球摘除配合放射治療。
日常需注意眼部防曬，佩戴防紫外線眼鏡；避免用手揉搓眼睛；保持隱形眼鏡清潔；出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力變化等癥狀應(yīng)立即就診。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)角膜病變，糖尿病患者及長(zhǎng)期使用激素眼藥水者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
