權(quán)威問答
腋下長了一個小疙瘩可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、脂肪瘤或纖維瘤等。腋下小疙瘩通常由局部感染、皮膚代謝異常、免疫反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟或堅(jiān)硬的腫塊，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的囊性腫物，多呈圓形且與皮膚粘連。囊腫表面可能有黑頭樣開口，擠壓時可排出豆腐渣樣內(nèi)容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，需避免抓撓。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
腋下淋巴結(jié)腫大常由上肢或乳腺感染引發(fā)免疫反應(yīng)所致，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動性結(jié)節(jié)，可能伴壓痛。病毒感染引起的腫大通常1-2周自愈，細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。若持續(xù)增大或質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)排查結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。
毛囊炎是金黃色葡萄球菌等感染毛囊引起的化膿性炎癥，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端有膿頭，多因剃毛或出汗導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)。早期可外用碘伏消毒，化膿后需涂抹夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作患者需檢查血糖，糖尿病患者更易發(fā)生皮膚感染。
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清楚且可推動，生長緩慢。直徑小于1厘米的無癥狀脂肪瘤無須處理，若影響活動或美觀可手術(shù)切除。需與神經(jīng)纖維瘤鑒別，后者常伴皮膚咖啡斑且質(zhì)地較硬。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成，表現(xiàn)為皮下硬結(jié)、表面光滑且活動度差。常見于外傷或激素變化后，極少惡變。較小纖維瘤可觀察隨訪，生長迅速或直徑超過2厘米者建議手術(shù)切除并行病理檢查，排除纖維肉瘤可能。
日常需保持腋窩清潔干燥，選擇透氣衣物避免摩擦，剃毛時注意消毒。避免使用刺激性止汗劑，發(fā)現(xiàn)腫塊增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就診。女性需定期乳腺自查，腋下腫塊可能與乳腺疾病相關(guān)，必要時需結(jié)合超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
