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尿毒癥患者出現(xiàn)貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、調(diào)整透析方案等方式改善。貧血通常由腎臟促紅細(xì)胞生成素不足、鐵代謝障礙、紅細(xì)胞壽命縮短、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、補(bǔ)充鐵劑：

鐵缺乏是尿毒癥貧血常見原因，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等口服鐵劑，嚴(yán)重缺鐵時(shí)需靜脈補(bǔ)充右旋糖酐鐵。

2、促紅細(xì)胞生成素：

腎功能衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足，需皮下注射重組人促紅素，治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、輸血治療：

嚴(yán)重貧血或急性失血時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞，但長期輸血可能導(dǎo)致鐵過載和致敏反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

4、透析調(diào)整：

優(yōu)化血液透析或腹膜透析方案可改善尿毒癥毒素蓄積對骨髓造血功能的抑制，高通量透析有助于清除中大分子毒素。

尿毒癥貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。