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肺炎可能引起心肌炎,主要與病原體直接侵襲、免疫反應(yīng)過(guò)度、毒素?fù)p傷、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。
部分病毒或細(xì)菌感染肺部后可能通過(guò)血液播散至心臟,導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如奧司他韋或抗生素如阿奇霉素。
機(jī)體對(duì)抗肺部感染時(shí)產(chǎn)生的炎癥因子可能誤傷心肌,表現(xiàn)為胸痛、心律失常??啥唐谑褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌等病原體釋放的毒素可直接損害心肌細(xì)胞,需靜脈注射免疫球蛋白中和毒素,配合輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌。
既往有心血管疾病者肺炎后更易并發(fā)心肌炎,需密切監(jiān)測(cè)心電圖,必要時(shí)使用曲美他嗪改善心肌代謝。
肺炎患者出現(xiàn)心悸、氣短加重時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查心肌酶譜和心臟超聲,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。