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多囊卵巢綜合征導(dǎo)致女性不孕的原因主要有排卵障礙、高雄激素水平、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降。

1、排卵障礙

卵泡發(fā)育受阻導(dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？赏ㄟ^促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素治療。

2、高雄激素水平

卵巢分泌過量雄激素抑制卵泡成熟，常伴有多毛、痤瘡等癥狀?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇可降低雄激素，改善卵泡微環(huán)境。

3、胰島素抵抗

胰島素水平升高刺激卵巢分泌雄激素，與肥胖密切相關(guān)。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，配合減重有助于恢復(fù)排卵功能。

4、子宮內(nèi)膜容受性下降

長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常，胚胎著床困難。黃體酮等孕激素可調(diào)整內(nèi)膜狀態(tài)，必要時(shí)需行宮腔鏡評估內(nèi)膜情況。

建議患者通過生活方式調(diào)整控制體重，定期監(jiān)測血糖和激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化生育治療。