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痛風(fēng)疼痛什么引起的
病情描述:
痛風(fēng)疼痛怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊鐵生 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    痛風(fēng)疼痛通常由高尿酸血癥誘發(fā)，常見原因包括飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙及遺傳因素，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

    1、飲食因素

    過量攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮可升高血尿酸。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。

    2、代謝異常

    肥胖、胰島素抵抗等代謝問題干擾尿酸分解。需控制體重并限制果糖飲料，藥物可選促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆或抑制合成的別嘌醇。

    3、腎臟排泄障礙

    慢性腎病或利尿劑使用導(dǎo)致尿酸排泄減少。應(yīng)調(diào)整降壓藥種類，腎功能不全者推薦非布司他，同時(shí)監(jiān)測血肌酐水平。

    4、遺傳因素

    約10%患者存在URAT1等基因突變。此類患者需長期降尿酸治療，避免誘發(fā)因素，藥物選擇需結(jié)合基因檢測結(jié)果。

    痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測血尿酸水平。

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