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多數(shù)急性闌尾炎患者需手術(shù)治療，但部分輕癥或手術(shù)禁忌者可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)皮引流術(shù)。

1. 闌尾切除術(shù)

開腹或腹腔鏡下切除病變闌尾是根治性方案，適用于化膿、穿孔等中重度病例，術(shù)后需預(yù)防切口感染。

2. 抗生素治療

單純性闌尾炎早期可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等聯(lián)合用藥，治療期間需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。

3. 腹腔鏡手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合肥胖或年輕患者，但需評估腹腔粘連情況，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛。

4. 經(jīng)皮引流術(shù)

闌尾周圍膿腫患者可先行超聲引導(dǎo)下穿刺引流，待炎癥控制后再擇期手術(shù)，降低腸瘺風(fēng)險。

發(fā)病72小時內(nèi)未出現(xiàn)穿孔者優(yōu)先考慮手術(shù)，高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需個體化評估，術(shù)后早期下床活動有助于胃腸功能恢復(fù)。