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多數(shù)腦?；颊邿o須手術(shù)治療，需根據(jù)梗死面積、部位及并發(fā)癥綜合評估。主要干預(yù)方式有藥物治療、血管內(nèi)介入、開顱減壓、康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物治療

急性期常用阿替普酶靜脈溶栓，配合阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)且無禁忌癥者。

2、血管內(nèi)介入

對大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)，需在發(fā)病6-24小時內(nèi)評估?？赡芘c血管狹窄程度、側(cè)支循環(huán)有關(guān)，常伴隨偏癱、失語等癥狀。

3、開顱減壓

大面積腦梗死引發(fā)腦疝時需去骨瓣減壓。多與腦水腫嚴(yán)重程度相關(guān)，表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔不等大等腦干受壓體征。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開展運(yùn)動功能訓(xùn)練，結(jié)合針灸、高壓氧等輔助手段。與神經(jīng)功能缺損程度相關(guān)，需重復(fù)進(jìn)行以促進(jìn)代償。

術(shù)后需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頸部血管超聲評估再發(fā)風(fēng)險。