慢性蕁麻疹可通過規(guī)范治療有效控制癥狀,部分患者可達(dá)到臨床治愈。治療方法主要有抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、病因規(guī)避、生物制劑等。
第二代抗組胺藥是首選,如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定,可阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
對頑固性病例可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑,適用于自身免疫因素導(dǎo)致的蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
明確并避免接觸過敏原如食物、藥物、冷熱刺激等誘因,慢性感染灶患者需同步治療齲齒、幽門螺桿菌等潛在病因。
針對IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重病例可使用奧馬珠單抗,通過靶向阻斷IgE分子改善癥狀,需在??漆t(yī)生評估后使用。
建議記錄發(fā)作誘因日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,長期管理需定期復(fù)診調(diào)整方案。