乙肝患者可以生育小孩,但需通過(guò)規(guī)范母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn),主要干預(yù)方式包括孕前評(píng)估、產(chǎn)前抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種及母乳喂養(yǎng)管理。
育齡期女性應(yīng)檢測(cè)乙肝病毒DNA載量及肝功能,病毒載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。
妊娠中晚期若病毒載量較高,可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等妊娠安全B類抗病毒藥物,有助于將母嬰傳播概率控制在較低水平。
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種,后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種,有效保護(hù)率可達(dá)較高水平。
母親病毒載量較低且乳頭無(wú)破損時(shí)可哺乳,若正在進(jìn)行抗病毒治療或病毒載量較高,建議采用配方奶喂養(yǎng)并做好奶瓶消毒。
乙肝父母生育后應(yīng)定期帶兒童檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,確保免疫接種成功,日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。