大面積腦梗死的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經保護治療、手術治療。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復血流,需嚴格把握時間窗并排除禁忌癥。
2、抗血小板治療
急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,穩(wěn)定后改為單藥維持,預防血栓再次形成。
3、神經保護治療
使用依達拉奉清除自由基,胞磷膽堿促進腦代謝,減輕缺血再灌注損傷對神經細胞的損害。
4、手術治療
嚴重腦水腫患者需行去骨瓣減壓術,大面積小腦梗死可能需后顱窩減壓,以降低顱內壓挽救生命。
急性期治療后需盡早開展康復訓練,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,長期服用抗栓藥物預防復發(fā)。