慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、生物制劑等方式治療,多數(shù)患者癥狀可控制但難以徹底根治,通常與過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,部分患者需調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
頑固性病例可能使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑,這類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能或過(guò)敏反應(yīng),適用于常規(guī)治療無(wú)效者。
記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,減少冷熱刺激、壓力等物理性誘因,部分患者需控制慢性感染灶。
新型靶向藥物如度普利尤單抗對(duì)特定亞型有效,需評(píng)估IgE水平等指標(biāo),治療費(fèi)用較高但副作用相對(duì)較小。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,保持規(guī)律作息,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。