子宮腺肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜異位等原因引起,可通過藥物控制、病灶切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
家族中有子宮腺肌瘤病史者患病概率較高,可能與基因突變有關(guān)。建議定期婦科檢查,無癥狀者無須治療,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物緩解疼痛。
雌激素水平過高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜向肌層生長,形成病灶。表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重。可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,常用藥物包括屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔諾酮等。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,內(nèi)膜組織侵入肌層。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,治療需結(jié)合宮腔鏡評(píng)估,必要時(shí)行病灶電切術(shù)。
子宮內(nèi)膜細(xì)胞通過淋巴或血管擴(kuò)散至子宮肌層,形成局限性結(jié)節(jié)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),超聲檢查可見肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,重癥需手術(shù)切除病灶。
日常避免高雌激素飲食,減少咖啡因攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。