慢性腎病能否治愈與疾病分期有關(guān),早期可通過(guò)控制血壓血糖、低蛋白飲食、藥物治療延緩進(jìn)展,終末期需透析或腎移植。
一期至三期患者通過(guò)控制原發(fā)病如糖尿病高血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑等藥物,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定。
針對(duì)貧血使用促紅細(xì)胞生成素,鈣磷代謝紊亂使用磷結(jié)合劑,同時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素水平,預(yù)防腎性骨病和心血管并發(fā)癥。
四期后需準(zhǔn)備腎臟替代治療,血液透析每周需進(jìn)行兩到三次,腹膜透析可居家操作,腎移植是終末期最佳方案但需匹配供體。
嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持適度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保持情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展,終末期患者應(yīng)提前了解替代治療方式。