腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。治療需使用青霉素類抗生素清除感染源,常用藥物包括阿莫西林膠囊、注射用芐星青霉素、頭孢呋辛酯片。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致抗體攻擊腎小球基底膜,伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹。需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺片控制病情。
Alport綜合征等遺傳性腎病可導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能損傷,早期表現(xiàn)為聽力下降。目前以控制血壓和蛋白尿?yàn)橹?,常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素受體阻滯劑。
糖尿病腎病引發(fā)腎小球高濾過損傷,典型癥狀為泡沫尿和水腫。需嚴(yán)格控糖并使用達(dá)格列凈片、阿卡波糖片等降糖藥,配合低蛋白飲食延緩進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,限制鈉鹽攝入并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。