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單純皰疹病毒感染對胎兒的影響與感染階段有關，孕早期感染可能導致流產或畸形，孕晚期感染可能引發(fā)新生兒皰疹。

1. 孕早期感染

妊娠前三個月原發(fā)性HSV感染可能通過胎盤導致胎兒先天性感染，表現(xiàn)為小頭畸形、肝脾腫大等。需通過血清學檢測確診，必要時遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物干預。

2. 孕中期感染

此階段胎兒器官已基本形成，感染風險低于孕早期，但仍可能引起胎兒生長受限。建議定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常時需進行羊水穿刺檢查。

3. 孕晚期感染

分娩前6周內發(fā)生生殖器皰疹活動性感染時，病毒經產道傳播概率較高。臨床表現(xiàn)為新生兒皮膚皰疹、腦炎等，需采用剖宮產預防傳播，新生兒需接受更昔洛韋靜脈治療。

4. 復發(fā)型感染

孕婦既往感染HSV后復發(fā)時，因體內存在抗體，胎兒感染概率較低。但仍需在孕36周起每日服用伐昔洛韋抑制病毒復制，分娩時檢查有無活動性皮損。

孕期出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀應及時就醫(yī)，避免擅自用藥，定期進行TORCH篩查和超聲檢查可有效評估胎兒風險。