多數(shù)子宮畸形患者可以懷孕,但受孕概率和妊娠結(jié)局與畸形類型有關(guān),常見類型有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等。
縱隔子宮患者通常可以自然受孕,但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。妊娠期需密切監(jiān)測宮頸機(jī)能,必要時行宮腔鏡手術(shù)切除縱隔。
雙角子宮妊娠成功率較高,但可能發(fā)生胎位異常。建議孕前評估子宮形態(tài),妊娠期加強(qiáng)超聲監(jiān)測,必要時選擇剖宮產(chǎn)分娩。
單角子宮受孕概率降低,易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。建議通過超聲監(jiān)測剩余子宮肌層厚度,妊娠中晚期需嚴(yán)格限制活動。
殘角子宮妊娠風(fēng)險較高,可能發(fā)生子宮破裂。孕前應(yīng)通過影像學(xué)評估殘角子宮發(fā)育情況,必要時手術(shù)切除殘角。
建議子宮畸形患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,妊娠后定期產(chǎn)檢,根據(jù)畸形類型制定個體化管理方案,必要時在產(chǎn)科和生殖科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠。