霉菌感染可能引起水樣白帶,常見原因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳以及妊娠期激素變化。水樣白帶可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎等疾病引起。
長期使用抗生素或過度清潔會破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致霉菌過度增殖。建議停用非必要抗生素,改用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道片。
熬夜、壓力大或HIV感染會降低局部免疫力。需保證充足睡眠,必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服液,可配合氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片治療。
血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易誘發(fā)霉菌感染。需監(jiān)測血糖并優(yōu)化降糖方案,同時使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或舍他康唑軟膏局部治療。
孕激素升高改變陰道酸堿度,增加霉菌感染風(fēng)險。妊娠期首選克霉唑陰道片等B類用藥,禁用口服抗真菌藥物,分娩后需復(fù)查白帶常規(guī)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免盆浴和刺激性洗液,治療期間禁止同房,糖尿病患者需加強(qiáng)外陰清潔與血糖監(jiān)測。