隱匿性腎炎多數(shù)情況下可以控制穩(wěn)定,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。治療效果與病理類型、蛋白尿程度、血壓控制等因素相關(guān)。
輕度系膜增生性腎炎預(yù)后較好,膜性腎病進(jìn)展較慢,局灶節(jié)段性腎小球硬化需積極干預(yù)。病理類型通過腎活檢確定,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
24小時(shí)尿蛋白定量小于1克者預(yù)后良好,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物控制。常用藥物包括貝那普利、培哚普利、福辛普利等。
血壓需維持在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥。鈣通道阻滯劑與血管緊張素受體阻滯劑聯(lián)合使用效果較好。
每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染和過度勞累。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。