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初步確診為腦干腦炎可以治愈嗎
病情描述:
初步確診為腦干腦炎可以治愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 呂志勤 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    腦干腦炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持治療以及康復(fù)訓(xùn)練。實際預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時機、基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。

    1、抗感染治療

    病毒性腦干腦炎需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細(xì)菌感染則需頭孢曲松、美羅培南等抗生素。早期足療程用藥可顯著改善預(yù)后。

    2、免疫調(diào)節(jié)

    自身免疫性腦炎需靜脈注射免疫球蛋白或甲潑尼龍沖擊治療。部分重癥患者可能需利妥昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

    3、對癥支持

    針對吞咽困難需鼻飼營養(yǎng),呼吸衰竭需機械通氣??刂骑B內(nèi)壓可用甘露醇,癲癇發(fā)作需左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

    4、康復(fù)干預(yù)

    遺留運動障礙需早期開展針灸和運動療法,言語吞咽障礙需語言訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙可通過計算機輔助認(rèn)知康復(fù)改善。

    建議在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療的同時,保持充足營養(yǎng)攝入并循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查頭顱MRI評估病灶變化。

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