權(quán)威問(wèn)答
乙肝大三陽(yáng)的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌和傳染性風(fēng)險(xiǎn)增加。乙肝大三陽(yáng)的危害主要有肝功能異常、肝纖維化進(jìn)展、肝細(xì)胞癌變概率升高、病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)加劇。
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和膽紅素代謝紊亂，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，逐步發(fā)展為肝纖維化。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)采用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合抗病毒治療。
乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可能誘發(fā)基因突變，與黃曲霉毒素暴露協(xié)同作用顯著增加肝癌發(fā)生概率。建議每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，高危人群可考慮侖伐替尼等靶向藥物預(yù)防。
乙肝e抗原陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍，血液和體液中含有高載量病毒顆粒，通過(guò)母嬰垂直傳播、性接觸或醫(yī)源性暴露等途徑傳染。家庭成員應(yīng)接種疫苗，孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒阻斷治療。
乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。
