新生兒化膿性腦膜炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,治療效果與感染病原體種類、治療時機、并發(fā)癥等因素有關(guān),主要干預(yù)方式包括抗生素治療、支持治療、并發(fā)癥管理、康復(fù)隨訪。
針對常見病原體如B族鏈球菌、大腸埃希菌等,需靜脈使用敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、美羅培南等,療程通常需要3-4周。
需維持水電解質(zhì)平衡,控制顱內(nèi)壓,必要時給予機械通氣,對于驚厥發(fā)作需使用苯巴比妥等抗驚厥藥物。
可能并發(fā)腦積水、硬膜下積液等,需神經(jīng)外科會診評估是否需要引流手術(shù),聽力障礙者需早期干預(yù)。
出院后需定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,進行運動訓(xùn)練、認知刺激等早期干預(yù),部分患兒需長期隨訪至學(xué)齡期。
家長需遵醫(yī)囑完成全程治療,注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)變化,定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查,避免擅自停藥。