十二指腸潰瘍和胃潰瘍多數(shù)情況下屬于可控制的常見疾病,嚴重程度取決于潰瘍深度、并發(fā)癥及個體差異,主要風險因素包括幽門螺桿菌感染、長期用藥、應激刺激及遺傳易感性。
淺表性潰瘍僅累及黏膜層,表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸,可通過抑酸藥如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如法莫替丁聯(lián)合黏膜保護劑如鋁碳酸鎂緩解。
潰瘍深達肌層可能引發(fā)出血,典型癥狀為嘔血或黑便,需緊急內(nèi)鏡止血并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,必要時輸血治療。
潰瘍穿透全層導致急性腹膜炎,出現(xiàn)板狀腹、高熱,需立即手術(shù)修補,術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并靜脈營養(yǎng)支持。
長期胃潰瘍尤其伴腸化生者癌變概率增高,建議定期胃鏡監(jiān)測,幽門螺桿菌陽性患者需根除治療如阿莫西林+克拉霉素+鉍劑四聯(lián)療法。
患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食,壓力管理結(jié)合藥物治療可使多數(shù)潰瘍愈合,反復發(fā)作或報警癥狀需及時消化科復查。