鼻中隔偏曲可能引起鼻甲肥大,常見誘因包括鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)及長期機(jī)械性壓迫。
鼻中隔偏曲導(dǎo)致雙側(cè)鼻腔通氣不平衡,通氣較差的一側(cè)鼻甲代償性增生肥大以增加氣流阻力。建議通過鼻內(nèi)鏡評估偏曲程度,輕度者可觀察,重度需手術(shù)矯正。
偏曲部位易積存分泌物,反復(fù)引發(fā)鼻竇炎或鼻炎,炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激鼻甲黏膜導(dǎo)致增生。可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制炎癥。
偏曲側(cè)鼻腔纖毛清除功能下降,過敏原滯留誘發(fā)局部變態(tài)反應(yīng),鼻甲黏膜水腫肥厚。需避免接觸過敏原,必要時口服氯雷他定或孟魯司特鈉。
嚴(yán)重偏曲直接壓迫中鼻甲或下鼻甲,造成黏膜缺血及纖維化增生。這種情況通常需要鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合鼻甲部分切除術(shù)治療。
日常建議保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,合并過敏癥狀時需規(guī)范使用抗組胺藥物并定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。