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尿毒癥性腦病可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌肉震顫、癲癇發(fā)作、昏迷等癥狀，癥狀發(fā)展通常從早期認(rèn)知障礙逐漸進(jìn)展至神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害。

1、早期表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、晝夜睡眠顛倒等輕度認(rèn)知功能障礙，與血尿素氮升高導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著病情加重會(huì)出現(xiàn)撲翼樣震顫、肌陣攣、言語(yǔ)含糊等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)異常，此時(shí)血肌酐通常超過(guò)707μmol/L，需立即進(jìn)行血液凈化治療。

3、危重期表現(xiàn)

可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、定向力喪失、幻覺(jué)等嚴(yán)重精神癥狀，提示腦水腫或代謝性酸中毒加重，需緊急透析并糾正電解質(zhì)紊亂。

4、終末期反應(yīng)

患者可陷入昏迷狀態(tài)，伴隨瞳孔反射消失、去大腦強(qiáng)直等腦干損傷體征，多提示預(yù)后不良，需重癥監(jiān)護(hù)治療。

尿毒癥性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)，并定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈣磷代謝等指標(biāo)。