痔瘡手術(shù)后判斷肛門狹窄主要通過(guò)排便困難、肛門指診、肛門鏡檢查和癥狀持續(xù)時(shí)間評(píng)估。
術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便費(fèi)力、糞便變細(xì)或呈鉛筆狀,可能提示肛門狹窄。建議記錄排便性狀變化并及時(shí)復(fù)查。
醫(yī)生通過(guò)手指檢查可感知肛門直腸環(huán)僵硬、容指度下降。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估肛門擴(kuò)張度。
內(nèi)鏡直視下可見(jiàn)肛門管腔明顯縮窄,黏膜呈現(xiàn)放射狀瘢痕。該方法能準(zhǔn)確測(cè)量狹窄程度和位置。
術(shù)后2周內(nèi)的排便不適多為創(chuàng)面水腫所致,若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且進(jìn)行性加重需考慮狹窄。
術(shù)后保持膳食纖維攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛訓(xùn)練,出現(xiàn)持續(xù)排便異常應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。