丙型肝炎肝硬化是由丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥、纖維化及結(jié)構(gòu)重塑,屬于肝硬化的常見(jiàn)類型之一。疾病進(jìn)展通常經(jīng)歷慢性肝炎→肝纖維化→代償期肝硬化→失代償期肝硬化等階段。
丙型肝炎病毒通過(guò)血液傳播感染肝細(xì)胞,長(zhǎng)期復(fù)制引發(fā)免疫損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,最終形成假小葉結(jié)構(gòu)。
病毒刺激激活肝星狀細(xì)胞,膠原沉積形成纖維間隔,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,門靜脈高壓逐漸形成。
有效肝細(xì)胞數(shù)量減少導(dǎo)致合成功能下降,表現(xiàn)為白蛋白降低、凝血障礙、膽紅素代謝異常等。
門脈高壓可引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,肝功能失代償可能出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等。
確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療清除丙肝病毒,同時(shí)針對(duì)肝硬化階段進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及定期肝臟超聲檢查。