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原發(fā)性腎小球疾病臨床分型主要包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎炎和膜增生性腎小球腎炎等類(lèi)型。

1、微小病變型腎?。?/h3>

多見(jiàn)于兒童，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，病理特征為光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常，電鏡下可見(jiàn)足突廣泛融合。

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化：

以部分腎小球節(jié)段性硬化為特征，臨床表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進(jìn)行性減退，部分患者對(duì)激素治療反應(yīng)不佳。

3、膜性腎病：

成人腎病綜合征常見(jiàn)原因，病理特征為腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積，約30%患者可自發(fā)緩解。

4、系膜增生性腎炎：

病理表現(xiàn)為系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，臨床表現(xiàn)多樣，可從無(wú)癥狀血尿到腎病綜合征不等。

5、膜增生性腎小球腎炎：

又稱(chēng)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，病理特征為系膜細(xì)胞插入和基底膜雙軌征，預(yù)后較差。

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎活檢病理結(jié)果，治療需根據(jù)具體分型制定個(gè)體化方案，包括激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)。