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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性功能障礙。
早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,以手指近端指間關(guān)節(jié)多見(jiàn),活動(dòng)后緩解??赡芘c滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān),需通過(guò)熱敷和適度運(yùn)動(dòng)改善。
腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹,皮膚溫度升高但無(wú)明顯發(fā)紅。早期滑膜增生引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液,超聲檢查可輔助診斷。
休息時(shí)加重的持續(xù)性鈍痛,常見(jiàn)于足部跖趾關(guān)節(jié)。炎癥因子刺激神經(jīng)末梢所致,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀。
不明原因的全身倦怠感,伴隨低熱或食欲減退。與促炎細(xì)胞因子釋放有關(guān),需保證充足睡眠并補(bǔ)充維生素D。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過(guò)度負(fù)重,飲食可增加深海魚(yú)油和抗氧化蔬果攝入。