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橋本氏甲狀腺功能減退癥患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍。主要影響因素包括甲狀腺激素水平、抗體滴度、并發(fā)癥管理及孕期監(jiān)測(cè)。

1、激素水平

促甲狀腺激素需維持在2.5mIU/L以下，定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、抗體影響

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前評(píng)估抗體水平，孕期加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。

3、并發(fā)癥管理

合并貧血或心血管異常需提前干預(yù)，補(bǔ)充鐵劑或優(yōu)化治療方案，降低妊娠期風(fēng)險(xiǎn)。

4、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，產(chǎn)后需重新評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。

備孕期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素，避免高碘飲食，全程在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃。