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權(quán)威問(wèn)答

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糖尿病尿有泡沫嚴(yán)重嗎
病情描述:
治療糖尿病都快三年多了,最近突然有泡沫尿發(fā)生,很怕病情嚴(yán)重了。糖尿病尿有泡沫嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王敬 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    糖尿病尿有泡沫多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等因素有關(guān)。

    1. 血糖控制不佳

    血糖過(guò)高導(dǎo)致尿液糖分增加,表面張力改變形成泡沫。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整降糖方案如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

    2. 尿路感染

    細(xì)菌感染引發(fā)尿液成分異常,可能伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

    3. 糖尿病腎病

    長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,可能出現(xiàn)水腫高血壓。需檢查尿微量白蛋白,使用纈沙坦、厄貝沙坦、阿托伐他汀等保護(hù)腎功能。

    4. 蛋白尿

    腎小球病變導(dǎo)致蛋白漏出,泡沫細(xì)密持久不散。需24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),嚴(yán)重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑干預(yù)。

    建議糖尿病患者定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出,發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。

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