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高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常、肌肉無(wú)力、麻痹、心臟驟停等影響,嚴(yán)重程度從輕度不適到危及生命不等。
血鉀過(guò)高會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏等,需通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)并靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌。
鉀離子失衡會(huì)抑制神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為四肢乏力或抬頭困難,輕度可通過(guò)低鉀飲食調(diào)節(jié),重度需胰島素聯(lián)合葡萄糖治療。
血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)弛緩性癱瘓,從下肢向上蔓延,需緊急血液透析或聚苯乙烯磺酸鈉樹脂降鉀。
極端情況下血鉀超過(guò)7.0mmol/L可導(dǎo)致心室顫動(dòng),需立即心肺復(fù)蘇并使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
日常需限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),腎功能不全者應(yīng)避免使用保鉀利尿劑。