早產(chǎn)兒黃疸一般在出生后5-7天達(dá)到峰值,血清總膽紅素值通常不超過15毫克/分升,實(shí)際數(shù)值受到胎齡、喂養(yǎng)方式、溶血因素、感染等多種因素的影響。
胎齡越小,肝臟代謝膽紅素能力越弱,34周以下早產(chǎn)兒黃疸值可能略高于足月兒,需密切監(jiān)測(cè)。
母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng),但多數(shù)屬于生理性,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致膽紅素快速升高,需警惕超過12毫克/分升的情況,必要時(shí)進(jìn)行光療。
敗血癥等感染會(huì)加重黃疸,當(dāng)膽紅素每日上升超過5毫克/分升或伴有發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。
建議每日監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒皮膚黃染范圍,保證充足喂養(yǎng),避免包裹過厚影響觀察,出現(xiàn)四肢黃染或嗜睡需急診處理。