引產(chǎn)后不一定要清宮,是否需要清宮主要取決于子宮恢復(fù)情況、妊娠物殘留量、出血癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素。
引產(chǎn)后子宮收縮良好、惡露排出正常時(shí)無須清宮,可通過益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮,配合定期超聲復(fù)查。
超聲檢查提示殘留組織直徑超過3厘米或伴持續(xù)出血需清宮,殘留物可能與胎盤粘連、子宮畸形等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹痛加重、發(fā)熱等癥狀。
大出血或出血超過兩周未止需緊急清宮,出血常由子宮收縮乏力、凝血功能障礙等引起,需配合使用縮宮素、氨甲環(huán)酸等藥物。
出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需清宮,感染多與殘留組織腐敗或操作污染有關(guān),需聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
引產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。