耳膜穿孔疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)銳痛后轉(zhuǎn)為鈍痛,可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳道滲液。疼痛程度與穿孔原因、大小及是否合并感染有關。
外力撞擊或氣壓傷導致的穿孔常伴劇烈銳痛,可見于掏耳不慎或掌摑傷。需保持耳道干燥,避免擤鼻,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
中耳炎引發(fā)的穿孔多呈跳痛伴發(fā)熱,耳道可見膿性分泌物。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。
手術或操作不當所致穿孔疼痛較輕,可能出現(xiàn)耳悶脹感。通常無須特殊處理,可觀察自愈情況,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠。
長期慢性炎癥導致的穿孔疼痛不明顯,但易反復流膿。需徹底清除病灶,可選用鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯治療。
避免游泳或耳道進水,忌食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或高熱應及時復查耳內(nèi)鏡。